ما الذي تعرفونه عن التهاب السحايا لدى الأطفال؟
التهاب السحايا يعرف أيضا بالحمى الشوكية
ما المقصود بالتهاب السحايا؟
هي عدوى تسبب التهاب الغشاء الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي.
هذه العدوى قد تكون بكتيرية، أو فيروسية، أو فطرية، أو طفيلية.
من ضمن الميكروبات المسببة:
أولا:
المستديمة النزلية hemophilus influenza، حيث كانت في السابق - قبل التعديل الأخير على برنامج التطعيم بالمملكة العربية السعودية - تمثل معظم الحالات لدى الاطفال دون الخامسة من العمر، ولكن إضافة تطعيمة ضد هذا الميكروب جعلها من أحداث الماضي، حيث ساعد إلى تقليلها بشكل قوي، فأصبحت حالات التهاب السحايا بسببها نادرة الحدوث في السعودية.
في السابق كنا نرى في الأسبوع الواحد 3 - 5 حالات.
أما اليوم فقد نرى وقد لا نرى حالة واحدة في السنة.
ثانيا:
ميكروب نيسيريا Nisseria وهو ميكروب يصيب كل الأعمار، وهو شديد العدوى لذلك يزداد انتشاره في الاماكن المزدحمة - كفترات الحج - ويكون على شكل أوبئة.
ثالثا:
نيموكوكس PNEUMOCOCCUS، وهو ميكروب يشكل خطورة لدى بعض الفئات كمرضى الداء المنجلي، وخاصة الذين ليس لديهم طحال.
رابعا:
ميكروبات أخرى نحو العصيات المعوية سلبية الجرام، والمكورات المعوية enterococci
ما أعراض التهاب السحايا؟
تختلف أعراض مرض التهاب السحايا حسب عمر المريض وكذلك نوع الميكروب المسبب.
الأعراض الأساسية في سن الطفولة المبكرة:
- ارتفاع شديد في درجة الحرارة قد يصل إلى 40 درجة مئوية أو أكثر. وقد يحدث العكس في الأطفال حديثي الولادة، ولا سيما الخدج، حيث يحدث انخفاض في درجة الحرارة، قد تصل إلى 35.
- انخفاض في نشاط الطفل وتفاعله الاجتماعي، وميل الطفل إلى النوم بشكل غير طبيعي. وقد يحدث العكس حيث يكون الطفل كثير البكاء بشكل غير طبيعي، حيث تكون تهدئته صعبة جدا.
- تقيؤ متواصل.
- قلة الرضاعة.
- انتفاخ اليافوخ.
في الأطفال الكبار، والبالغين:
- ارتفاع الحرارة.
- صداع شديد.
- تقيؤ متواصل.
- خمول شديد.
- آلام في الرقبة.
- أذى شديد عند رؤية الضوء.
كيف يمكن تشخيص التهاب السحايا؟
يتم خلال ثلاثة عناصر أساسية:
- الأعراض المشار إاليها سابقا.
- الفحص السريري، حيث يوجد تبس في الرقبة، يصعب معها حركة الرقبة إلا الأمام باتجاه الصدر. كذلك توجد علامات سريرية أخرى، خلال فحص سريري خاص يقوم بها ذوو الاختصاص.
- فحص السائل النخاعي الشوكي، خلال سحب كمية من هذا السائل من أسفل الظهر عبر أبرة خاصة. ترسل هذه العينة إلى المختبر، لإثبات تشخيص التهاب السحايا خلال الفحص المخبري، وزراعة هذا السائل لمعرفة نوع الميكروب المسبب.
هل توجد مضاعفات لالتهاب السحايا؟
نعم، قد تحدث مضاعفات.
هذه المضاعفات تعتمد على عدة عوامل من بينها:
- سن الطفل.
- نوع الميكروب.
- تأخر التشخيص.
كلما تأخر التشخيص، كثرت المضاعفات. ولذا فإن للتشخيص المبكر أهمية كبرى في منع حدوث هذه المضاعفات، وذلك بإعطاء العلاج المناسب.
كذلك تكون المضاعفات أكثر حدوثا في الأطفال الصغار، ولا سيما من هم دون الستة أشهر.
وقد يكون حدوث بعض المضاعفات، أكثر حدوثا عند الإصابة بنوع خاص من الميكروبات.
ما مضاعفات التهاب السحايا؟
قد تؤدي في الحالات المتقدمة إلى الوفاة.
من المضاعفات الأخرى، التي تكون غالبا بسبب تأخر التشخيص:
- حدوث اختلاجات - تشنجات - سواء على المدى البعيد أو على المدى القريب.
- إعاقة حركية، قد تؤدي إلى شلل.
- إعاقة سمعية، بسبب إتلاف العصب السمعي.
- إعاقة ذهنية.
- حدوث استسقاء في الرأس.
ما علاج التهاب السحايا؟
يتم علاجها بالمستشفى من قبل ذوي الاختصاص، بإعطاء المضادات الحيوية وأدوية أخرى للنوع البكتيري، مع ملاحظة الطفل بشكل خاص، ومتابعة علاماته الحيوية، ومراقبة الاختلاجات وغيرها.
الفترة العلاجية تختلف مدتها حسب نوع الميكروب المسبب.
للوقية من التهاب السحايا:
يمكن تلخيصها في ثلاث نقاط أساسية:
- الابتعاد عن المناطق المزدحمة ما أمكن ذلك، لأنها تمثل أحد أبراز الأسباب المؤدية إلى الإصابة بالحمى الشوكية.
- تجنب مخالطة المصابين بالتهاب السحايا.
- أخذ التطعيمات الخاصة ببعض أنواع ميكروبات التهاب السحايا.
اللقاحات الخاصة بمنع حدوث التهاب السحايا:
توجد لقاحات تعمل على منع حدوث الحمى الشوكية، وهي:
أولا: لقاح المستديمة النزلية hemophilus influenza
وقد تم إدراجه قبل سنوات ضمن التطعيمات الأساسية للأطفال بالمملكة العربية السعودية، وساعد ذلك في منع حدوث الحمى الشوكية الناتجة عن الإصابة بميكروب المستديمة النزلية إلى درجة كبيرة.
يعطى هذا اللقاح لفئات خاصة كمرضى الداء المنجلي.
ثانيا: لقاح منينجوكوكال Meningococoal:
توجد بكتيريا تسمى Neissiria miningitidis، وهذه البكتيريا من الأنواع الخطرة جدا، وقد تؤدي إلى الوفاة خلال ساعات، وقد تؤدي إلى حدوث أوبئة مرضية.
يساعد الازدحام - كما في الحج - في حدوث الإصابة بهذا الميكروب، حيث أن الازدحام يساعد في نقل الميكروب من شخص إلى آخر.
يمكن منع حدوث الإصابة بهذا الميكروب خلال أخذ اللقاح الخاص ضد هذا الميكروب.
يوجد تطعيم رباعي Quadrivalent ضد هذا المرض ويعطى لكل أنواع البكتريا المسببة لالتهاب السحايا وهم A، C، Y، w135
لذا، ينبغي أخذ التطعيم الرباعي عند البالغين كل ثلاث سنوات، ولا سيما لمن يرغبون في الذهاب إلى الحج أو العمرة، بسبب كثرة وجود هذه البكتيريا في الأماكن المزدحمة.
كذلك ينصح بإعطاء هذا التطعيم إلى الأشخاص الذين يعيشون في أجواء مزدحمة كالجنود.
ثالثا: لقاح نيموكوكس PNEUMOCOCCUS:
ينبغي إعطاء هذا اللقاح لحالات خاصة مثل مرضى الداء المنجلي، وكذلك الذين تم استئصال الطحال لديهم، او لديهم خلل في وظيفة الطحال.
